В течение некоторого времени Наталья стала замечать, что, когда она встает с постели, «внутри» у нее не все в порядке. «Я чувствовала, что мое влагалище «не на своем месте», как будто оно опустилось вниз, - говорит женщина. - Первое, что пришло в голову – это появление у меня злокачественной опухоли.
Правда, потом мысли о раке отошли на второй план, потому что болевые ощущения возникали с регулярным постоянством после того, как я поднимала какую-нибудь тяжесть. Если я брала на руки мою четырехлетнюю дочь, то возникало ощущение, что все мои внутренние органы выпадут на пол немедленно. При этом я заметила, что участились позывы к мочеиспусканию, я бегала в туалет без перерыва. Одним словом, «благодаря» всем этим симптомам, мне пришлось оставить работу, и я обратилась к врачу. При первом же осмотре гинеколог сказала, что у меня опущение матки со всеми «вытекающими последствиями».
Неправильное расположение матки (опущение) и влагалища очень часто может привести к их частичному или полному выпадению. Вызывается оно ослаблением мышц и связок, которые окружают и поддерживают эти органы, в результате чего они «провисают» и могут даже достигать выходного отверстия. В некоторых случаях могут нарушаться функции кишечника и мочевого пузыря.
Прогноз
Опущение матки не случается в один день. Это процесс, который может длиться годами. Иногда женщина может обнаружить его самостоятельно, как Наталья. Иногда опущение матки начинает развиваться еще в детородном возрасте, т.е. до 35 лет. В некоторых случаях этот неприятный процесс может протекать совершенно бессимптомно, и женщина только тогда узнает, что с ее внутренними органами «не все в порядке», когда во влагалище уже «видит» шейку матки. В этом случае половая жизнь практически невозможна, и тогда женщина вынуждена обратиться к врачу.
Распознавание болезни
Можно ли самостоятельно распознать угрозу опущения матки? В самом начале женщину начинают беспокоить тянущие и давящие боли в низу живота, пояснице и крестце, появляется чувство давления, ощущения инородного тела в области влагалища. Возникают болевые ощущения во время полового акта, появляются обильные (иногда кровянистые) выделения. Очень часто меняется характер менструаций. Они могут быть чересчур обильными и очень болезненными. Нередко при опущении матки может наступить бесплодие. Хотя, конечно, наступление беременности не исключается. Затем постепенно начинают «подключаться» другие «болячки». Например, затрудненное и учащенное мочеиспускание, застои мочи, что в свою очередь «грозит» появлением серьезных заболеваний, таких как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Если, несмотря на появление всех перечисленных осложнений, не предпринимать никаких мер, то смещение матки приводит к растяжению мочеточников и почек. В более тяжелых случаях возможно недержание мочи, газов и кала.
Лечение
Итак, при гинекологическом осмотре вынесен врачебный вердикт: у вас опущение матки. Не пугайтесь, расспросите врача, что можно сделать в вашем случае. Консервативное (не хирургическое) лечение включает в себя лечебную физкультуру, которая при помощи специальных упражнений может помочь укрепить мышцы тазового дна. Правда, чтобы эффект стал ощутимым, их нужно делать ежедневно и не меньше двухсот раз каждое упражнение. Гинекологический массаж, заместительная терапия эстрогенами, введение во влагалище мазей, влагалищных тампонов и пессариев (маточных колец, которые удерживают матку в приподнятом состоянии) тоже относятся к нехирургическим методам лечения опущения матки. При выборе лечения учитывается множество факторов. Например, очень важно знать, какова степень опущения матки, сколько вам лет, хотите ли вы сохранить матку для того, чтобы в будущем родить ребенка, есть ли у вас какие-то сопутствующие гинекологические заболевания, нарушена ли функция мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки. Учитывая все эти причины, выбирается тот тип лечения, который будет для вас самым приемлемым. Хирургическое вмешательство, как правило, назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась бессильна.
Профилактические меры
Почти 50 процентов женщин после того, как они встретят свой пятидесятилетний день рождения, страдают в той или иной степени от опущения матки. Для того, чтобы не допустить подобных проблем, каждая женщина должна знать о мерах профилактики. Не разрешайте сами себе таскать тяжести, которые весят больше, чем десять килограммов. Если у вас есть склонность к запорам, то «объявите им войну» и отрегулируйте свой стул. После родов не ленитесь, занимайтесь специальной гимнастикой, которая поможет вам снова стать не только по-девичьи стройной, но и укрепить мышцы брюшного пресса, тазового дна, связочного аппарата. Стойка на лопатках, «березка», всем известный с детства «велосипед», поднятие таза – все эти упражнения помогут вам избежать возможных проблем, связанных с опущением матки.
Е. Анатольева, врач